每晚總是被尿意叫醒? 專家警告「4疾病訊號」

夜尿

圖文/常春月刊

「唉,怎麼又想上廁所了!」累了一天,晚上只是求一夜好眠,沒想到一直想尿尿,睡一睡就被打斷,隔天早上起床有一種根本沒睡飽的感覺。其實「夜尿」不只是影響睡眠品質,還可能代表心血管疾病的警訊,且若是高血壓、高血糖患者,也比較容易會有夜尿的問題;然而,多數人對於夜尿的了解不深,認為夜間上廁所並不是疾病,因而未積極就醫。

半夜如廁2次以上 恐為夜尿

根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義,夜尿是因為「尿意強烈中斷原來的睡眠而醒過來,而這樣的情形一個晚上至少2次以上」。台灣尿失禁防治協會廖俊厚理事長提到,台灣40歲以上成人的夜尿盛行率高達38.1%,且盛行率隨著年齡增長而增加,因此,無論男女「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視而導致就醫率偏低的泌尿道症狀。

頻尿

夜尿有4大原因 潛藏健康危機

即便夜尿並非嚴重的疾病,但卻可能是身體亮紅燈的警訊。廖俊厚說明,常見夜尿原因第一個是「睡眠期間身體製造的尿量過多」,正常人一整天尿量主要發生在白天,夜間多尿定義為夜間排尿量總合大於全日總排尿量三成以上,雖人體會自己調控荷爾蒙分泌,但隨著年紀增加,荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化,導致身體抗利尿激素分泌不足,以致夜間多尿;第二個則為「膀胱能儲存尿液的能力低下」,多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大息息相關。

第三個是「內科疾病」,如心臟血管疾病患者,血液循環不好容易有水腫問題,白天沒辦法把水份回到血液循環,自然就會產生水腫,晚上睡覺時,平躺或是把腳墊高,這時腳與心臟同高,心臟這時就比較容易把水份循環到腎臟,才會出現夜尿;又如糖尿病患者,有「吃多」、「喝多」、「尿多」三大特色,原因除了喝水量多,導致排尿量增加外,也可能是高血糖傷害到神經,導致神經無法控制膀胱,因此排尿次數比常人增加。

最後,第四個便是「睡眠障礙」,如患有睡眠呼吸中止症的患者,半夜腦部處於缺氧狀態,導致無法分泌抗利尿激素,尿液不斷從腎臟流向膀胱,因此會有夜尿情形。

喝水

夜尿是疾病 生活型態調整與藥物相輔相成

台灣泌尿科醫學會王弘仁秘書長提到,治療夜尿與夜間多尿需要多管齊下,症狀輕微者,建議應從生活習慣開始調整,睡前四小時內應減少喝水與刺激性的飲品如茶、咖啡、酒精及水含糖過多的水果等,並且養成睡前先將尿液排空的習慣。

夜尿不可忽視 及早至泌尿科治療

如夜尿已造成生活上的困擾,王弘仁建議,如有疑似夜尿的症狀,建議可透過排尿日誌,記載每次喝水量、排尿量、排尿間隔,按照晚上睡8小時、白天活動16小時估算,確定晚上總尿量是否大於每天總量三分之一,並應立即至泌尿科檢查,與醫師討論解決方針。

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