在心梗面前，不要讓自己抱憾終生

不久前，我爸心梗了。

做了這麼久醫學科普，老公也是醫生，我自認為對心梗這個人類頭號殺手並不陌生。但真的遇到了，才發現自己幾乎是一無所知。

在心梗面前，任何一步都可能走錯，而走錯一步，你就可能抱憾終生。

現在，我爸的狀態已經穩定，我的心情也已經平靜。我決定以患者家屬的視角，把這次經歷的所有經驗和教訓寫下來。但我也希望你永遠不會用到它們。

教訓一：沒有重視心梗相關症狀

我爸和我不住一起，但離得很近。那天周六，上午 10 點，我爸來家裡看我閨女，坐著閒聊。

他說：今天感覺腮幫子疼。

我說：你昨天吃肉吃多了，嚼得吧？

他說：人家說心梗就會腮幫子疼。

我說：你少嚇唬人。

之後，我爸就離開我家去超市買東西了。

又過了半小時，我爸打電話說：「我不舒服，你來一下吧。」

我狂奔到我爸家，他已經躺在床上了。他告訴我，走到超市門口時，他突然出了一身冷汗。他馬上意識到不對勁，趕緊回家躺下。

我一摸，他的上衣全部濕透了。他除了腮幫子疼，還有肩膀疼、打飽嗝、煩躁的症狀。我知道，一定是心髒出了問題。

小結：

這段時間我一直很自責。我爸屬於心血管疾病高危人群，腮幫子疼是心梗疑似症狀，我卻沒有重視。

心梗發作可能有以下表現：

• 心絞痛、心律不齊

• 牙床疼痛

• 肩膀酸痛

• 煩躁不安

• 胃痛、胃脹、嘔吐

• 出汗

教訓二：自己吃藥，差點釀成大錯

我給老公打電話，他不是心內科專業，但也馬上判斷是心髒問題，可是不確定是暫時的心肌缺血，還是心梗。

他告訴我，不管怎麼樣，先吃藥，阿司匹林和硝酸甘油。

我爸告訴我，家裡沒有阿司匹林和硝酸甘油，我馬上跑出去買。

藥買回來後，老公告訴我，讓我爸咬碎吞服 3 片阿司匹林，舌下含服 1 片硝酸甘油。5 分鐘後，症狀沒有緩解，又含服 1 片硝酸甘油。再過 5 分鐘，症狀還沒緩解，又含服 1 片，達到最大劑量。

小結：

老公告訴我的，是心梗急救的通常用藥方式，但他也不是心內科的醫生，並不清楚很多用藥的細節。

後來去醫院我們才知道，我爸的心梗發生在右冠狀動脈供血的心髒下壁，簡單來說，這個部位的心梗，硝酸甘油要慎重使用。

阿司匹林和硝酸甘油，對抗心梗的機制完全不同：

• 阿司匹林：用於抗血小板，防止血栓進一步擴大。

• 硝酸甘油：用於擴張血管，恢復心髒血流灌注。當心梗發生在右冠時，患者血壓往往會降低，如果再服用硝酸甘油擴張血管，血壓會進一步降低，甚至可能會致命。

所以說，自己真的不要隨便用藥！即使家人是醫生，如果不是這個專業的，也可能犯錯。

編者注：如果有劇烈胸痛，可能是主動脈夾層引起的，這個時候，服用抗凝的阿司匹林是禁忌，會增加出血，造成更壞的影響。總之，如果不確定是什麼情況，不要自己隨意用硝酸甘油或阿司匹林，應立即撥打 120 急救電話。

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教訓三：以為不嚴重，差點耽誤病情

吃完藥後，我爸感覺略好，但煩躁不願說話，想安靜躺著。

我繼續給老公打電話，老公告訴我，指南上說，出現這些症狀，要叫救護車去醫院。但爸的情況看起來不太嚴重，吃藥後也有好轉，可能是暫時的心肌缺血，不是心梗，可以考慮在家觀察，但要保證絕對臥床。

我和我爸也覺得，那天周六，怕心內科不上班，去了醫院也白跑。

我又給來北京辦事的兩位叔叔打了電話，他們堅決要求讓我爸去醫院。

我們對面有個二甲醫院，就隔一條馬路，叫救護車或打車都有點矯情，於是我們決定走過去。

到了醫院急診，護士量了血壓，130 / 50 mmHg，我爸有高血壓，這麼低絕對不正常。之後做了心電圖拿給醫生看，醫生說：「哎呀你這是心梗啊，怎麼還坐著，趕緊躺下！」

這下我們真的懵了：之前大家雖然考慮過心梗的可能，但看我爸的樣子確實不嚴重，來醫院只是為了保險起見，沒想到真是心梗！

小結：

老公因為這件事把我好好罵了一頓：「啥叫絕對臥床？意思是：絕！對！臥！床！不能坐起來，不能溜達，更不能上街！這樣分分鐘加劇心梗，前一秒沒事後一秒可能就倒下了，爸能走過去完全是撞大運！」

不知道多少人跟我一樣，從沒打過急救電話，總覺得要特別嚴重才可以。其實症狀不嚴重，不代表病情不緊急，所以別怕矯情，該打就打。

另外，周末三甲醫院確實很多專家門診不上班，但急診一定是上班的，各科也都有值班醫生。

心梗發作初期的症狀可能並不明顯，但如果忽視了，可能會二次發作，就失去了搶救的時間。

十幾年前，我爺爺就是心梗過世。他的初期症狀只是肩膀不舒服，大家都沒太在意，後來轉為心絞痛才送去醫院，最後沒救過來。

教訓四：不了解病史

我爸躺下後，輸上液，醫生開始問我病史。

醫生：有冠心病嗎？

我：呃，好像沒有吧……

醫生：有糖尿病嗎？

我：呃，餐後血糖高，好像沒有確定糖尿病吧……

醫生：有高血壓嗎？

我：有，這個確定。

醫生：高血壓幾年了？

我：呃……好幾年了……

醫生：平時吃什麼藥？

我：呃，降壓藥？降糖藥？……

小結：

趕緊打電話給父母，問病史，問用藥，拿本子記下來。

教訓五：打急救電話時太緊張

醫院醫生說，我爸這種情況要做支架，建議我們去大醫院做。

我說：「好好好，大醫院。」

醫生說：「那就打 120 或 999 轉院吧。」

我撥了 120，告知病情、所在地、想去的醫院，結果 120 告訴我：附近沒車，先試試 999，不行再打 120。

我又心急火燎地打了 999，把剛才內容重復一遍，對方問我手機號，我想了半天竟然說不出來，最後說出來一個竟然是錯的……

小結：

我當時完全懵了，平時倒背如流的手機號，此時竟然說不出來了。大家打急救電話時要冷靜，保證說對重要信息。

心得一：想清楚去哪家醫院

999 到了後，問我去哪家醫院，我說去三甲 S 醫院，他問我：「聯系好了嗎？有床位嗎？」我心想果然跟網上說得一樣，999 可能慫恿病人去跟他們有利益關系的醫院就診，於是堅持說：「聯系好了，有床位，醫生等著呢！」

大家在叫救護車前最好想好自己要去哪家醫院，如果病人情況危急，分分鐘要命，那就先去最近的醫院。

如果還有時間，那就選一個病情對應科室水平較高的三甲醫院。如果你不了解哪家醫院水平高，那就去離家最近的三甲醫院。

想清楚去哪家醫院後，一定要立場堅定，別聽他們說沒床位就動搖，對於心梗這樣的危重病情，各家醫院的急診都有綠色通道，不可能不收。

編者注：如果大醫院太遠，3 小時以內都到不了，建議在就近的小醫院做支架。

心得二：不要耽誤搶救時間

到了 S 醫院急診科，我爸很快被推進了心內科導管室，一個多小時放了兩個支架。

後來，醫生告訴我，我爸的右冠動脈已經 95% 堵死，好在送醫及時，放支架後大部分心肌功能得以恢復，但仍有一小塊心肌發生壞死。

心梗發生後 6 小時，是黃金搶救期，當然，越快越好。我們雖然前面犯下了那麼多的錯誤，但好在沒有拖得太晚。

有好多令人痛心的例子，都是在心梗初期沒有重視，想著大概是累了睡一覺就好了，結果錯過了治療時機，釀成悲劇。每次聽到這些，我都一陣陣後怕。

雖然心梗發病的症狀不一定很典型，但我爸說，患者本人還是能感覺到不同的。很多人覺得不嚴重忍忍就過去了，所以沒有太在意。

所以說，太能忍不是好事。

做好准備，不要抱憾終身

經過一周的住院檢查，現在我爸恢復良好，已經出院了。

長大後的世界就是這麼殘酷，幾乎每個人都要經歷家人生病的情況。這一點大家心裡都明白，只是很多時候不願意面對，只盼這些事來得晚一點，再晚一點。我們也是一樣。

但今年，家裡有兩位老人先後生病，我和老公兩個所謂的「業內人士」經歷了各種手忙腳亂和恐慌。這讓我們明白，只有了解老年常見病和應對措施，才能讓我們免於事後的抱憾終生。

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