體重與癌症的關係

親友間相遇寒暄，胖與瘦永遠是話題之一，視角大多會停留在審美的層面。胖瘦不僅僅關係到體態與容顏，也與我們的健康息息相關。先看一組來自世界衛生組織的數據：在2014年，全世界大於18歲的成年人中有19億人超重，佔對於人口的39%，其中的6億人屬於肥胖人群，佔對應人口的13%。

世界衛生組織同時也給出了肥胖和超重的定義：可損害健康的異常或過量脂肪累積。

如何確定自己是否超重甚至肥胖呢？

首先通過一個簡單的公式來得到一個數字（學術名稱為身體質量指數，也稱為BMI指數）：

比如一位男士的身高為1.7米，體重為80公斤，他的BMI指數計算公式為：

然後將得到的數字與下邊的BMI指數標準做比較，28.67已經屬於肥胖的體重範圍，或許淡淡的憂傷湧以上心頭。

或許你會疑惑，這個標準是絕對的嗎？BMI指數是目前國際上通用的體重衡量標準之一，另外一個標準為腰臀圍比值（WHR），也就是腰圍除以臀圍的比值，主要反映的是脂肪總量和脂肪分佈的綜合指標。在中國，男性WHR大於等於0.95、女性WHR大於等於0.8即為異常。

體重是一項外在健康衡量標準，它其實是為間接表示脂肪細胞的大小與多少。脂肪細胞真正關係到我們的身體健康。

脂肪細胞不僅僅在人體內發揮能量存儲作用，還構成了人體內最大的內分泌系統，能夠分泌多種激素，細胞因子及蛋白質，從而影響全身的細胞與組織。當體重增加時，通常意味著分佈於我們全身各處的脂肪細胞數量增加或者細胞體積變大，此時脂肪細胞會分泌更多的化學物質到血液中，通過血液循環擴散到身體各處，於是對正常的細胞及組織功能與代謝造成可能的影響。

如下圖所示，根據脂肪的分佈情況，又可分為皮下脂肪與內臟脂肪。大腿與臀部的脂肪堆積（梨形肥胖）風險相對較小，但腹部的脂肪堆積（蘋果型肥胖）極大增大健康風險，更要引起重視。

由於本文出自抗癌衛士，那我們主要強調一下超重與癌症到底是什麼樣的關係？

癌症為多因素疾病，其發生的機制非常複雜，很難簡單歸咎於某個單一因素。在現代醫學的的大背景下，科學家一方面通過基礎研究的手段來加強對癌症的了解，期望找到能夠遏制癌症發生髮展的關鍵信號通路與靶點蛋白，從而研製更有針對性的治療藥物，近年來的免疫治療就是這方面取得的重要進展。

另一方面，隨著全球癌症相關數據的持續積累，基於宏觀數據的統計學分析也給我們對癌症的認知帶來促進，科學家發現多種癌症患者的很大比例同時存在超重和肥胖現象，於是越來越多的數據顯示超重和肥胖已然成為癌症發病的危險因素。來自英國癌症研究協會的資料顯示，超重人群更可能患以下種類癌症：

l 女性絕經後乳腺癌

l 腸癌

l 子宮癌

l 食道癌

l 胃癌中的賁門癌

l 胰腺癌

l 腎癌

l 肝癌

其中乳腺癌與腸癌為常見癌症類型，另外還有三種最難治癒的癌症類型：胰腺，食道癌和膽囊癌。儘管是通過統計學得到的宏觀結論，但肥胖與癌症在全球的同時蔓延擴散，也一定程度上說明兩者的某種密切聯繫。

在抗癌衛士，我們接觸不少癌症的患者，一方面努力幫助患者用戶尋求更好的就診康復信息，同時也希望將我們能夠控制的危害因素排除在我們每個人的生活。控制體重便是一項我們每個人力所能及的事情：養成更規律的飲食習慣，吃更健康的食物，更積極的運動。關於飲食與健身的APP隨處可見，信息的獲取極大便利，需要的只又堅持了。最後要囉嗦的是，不要指望吃幾顆小藥丸或者神奇偏方就能讓脂肪細胞散去，它們很頑強！

參考內容：

Cancer research UK：Bodyweight and cancer

Cell Review：Developmental Origin of Fat: TrackingObesity to Its Source

The Lancet： Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013