治療膽囊息肉的絕密家傳方

治療膽囊息肉的絕密家傳方

【膽囊息肉】屬中醫脅痛、積聚范疇。由於平素嗜食辛辣肥甘太過，助濕生熱蘊結於肝膽，肝膽失於疏洩，瘀滯絡阻成積所致，目前發病率逐年上升。膽囊息肉最常見的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，後者易治，前者難治，臨床表現酷似慢性膽囊炎，西醫西藥治療尚不理想，一般認為少數有癌變傾向，故西醫多主張行膽囊切除術根治。

對於本病的治療，筆者認為應先以內科中醫中藥保守治療為妥，不可盲目主張手術。膽為中精之腑，腑宜通宜洩，運用中藥利膽通腑，以【逐瘀消症湯】治療。 自1991年4月～1997年4月，用自擬【逐瘀消症湯】治療膽囊息肉186例，取得良好效果，現報道如下。 

【逐瘀消症湯】組成：當歸15g，赤芍10g，桃仁15g，五靈脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g，鍛蛤殼30g，炙鱉甲20g，醋浸炒香附15g，莪術10g，金錢草30g，凌霄花10g。

每日1劑，水煎，早晚分服，10天為1個療程，2個療程後B超復查觀察療效。6個療程無效者停服。

【加減】脅痛伴有寒熱錯雜者加柴胡、黃芩；脂肪肝者加生山楂、萊菔子；慢性乙型肝炎谷丙轉氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖；氣虛加黃芪30g，陰虛加生地黃15g，牡丹皮10g

另方去掉方子中五靈脂,然後有點粘連加柴胡10g,生苡仁30g。早餐後一小時，晚上睡覺前半小時服用，要用水浸泡，一般要有一大碗。便秘加生地黃15g牡丹皮10g,但是潮濕天氣時不加。

【臨床資料】本組186例均為肝膽專病門診病例，其中男130例，女56例；年齡19～54歲；膽囊息肉單枚的105例，多枚的81例；伴慢性乙型肝炎42例，肝硬化16例，脂肪肝47例，膽囊邊緣欠光滑和毛糙38例。

 【治療結果】療效標准：臨床症狀消失，B超檢查示膽囊息肉消失為治愈。好轉：臨床症狀消失，B超復查膽囊息肉多枚減少和單枚息肉縮小。無效：臨床症狀減輕，但膽囊息肉無變化。186例中，治愈78例，好轉67例，無效41例，總有效率77.96%。

【病例介紹】劉某某，男，42歲，1993年6月15日初診。有脂肪肝史4年。近因右肋時有刺痛，在某醫院B超檢查顯示脂肪肝，另見膽囊息肉多枚，其較大一枚0.4cm×0.6cm；

西醫建議行膽囊切除術，患者不願手術，來我院診治，復查B超結果同前診斷。患者右脅痛陣作，疼痛固定不移，舌質暗紅、苔稍膩，脈弦細，查肝功能正常。證因平素嗜食辛辣肥甘過多，助濕生熱，瘀滯肝膽成疾。 【中醫治療方法】宜疏肝化瘀，軟堅消症。

藥用【逐瘀消症湯】加生山楂30g，萊菔子15g。服藥1個療程，臨床症狀消失，2個療程後復查B超膽囊息肉減少為1枚，3個療程後復查B超示，膽囊息肉消失，輕度脂肪肝，隨訪6年未復發。

【方解】方中當歸、赤芍、桃仁、五靈脂、凌霄花活血化瘀，鱉甲、蛤殼軟堅散積，金錢草、白花蛇舌草利膽解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪術相配則消磨積塊之功更強。

本病病位在膽，與肝有關，病機重點屬瘀，故用藥以逐瘀消症為主，稍佐疏肝利膽，通過治療觀察收到滿意效果。因肝與膽相表裡，肝病日久易髒腑同病，治療易表裡同治，即使膽囊息肉腑病消失，後期亦應重視調理髒病，對減少膽囊息肉復發率有一定的裨益。

本病病程較長，通過病例總結觀察，凡病程短，及時治療一般治愈率高，病程長，治療不及時者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治療效果較差，且無效病例較多。 

胡竹芳中醫主任醫師【烏僵薏四湯】治療膽囊息肉

【膽囊息肉】中醫歸屬於“脅痛”范疇。認為其病機多為郁、痰、瘀。郁者，肝氣郁結，氣機不暢，濁邪易於停聚，結而為痰，痰濁阻滯日久為瘀，三者緊密聯系，互為因果。

 胡竹芳中醫主任醫師自擬【烏僵薏四湯】治療膽囊息肉，臨床應用10余年，治療病人50余例，療效尚滿意，現介紹如下。

1、【烏僵薏四湯】方藥組成：烏梅10g,僵蠶10g,薏苡仁30g,柴胡9g,枳殼10g,白芍15g,白芥子10g,連翹15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g組成。 【治法】水煎服，每日1劑，每日3次。或制成水丸，每次9g,每日3次。一般2～3個月為1個療程，重者需2～3個療程。 【加減】肝郁重者加青皮、香附，腹脹重者加厚朴，便秘者加生大黃，以瘀為主者加丹參、桃仁。

 2、【病案舉例】王某某，女，36歲。1997年5月15日診治。患者因兩脅脹痛、腹部脹滿、口干口苦、神疲乏力就診。察脈弦，苔薄黃邊紫暗。B超示膽囊有一0.45cm×0.47cm的息肉，慢性膽囊炎。 處方：烏梅10g,僵蠶10g,薏苡仁30g,柴胡9g,枳殼10g,白芍15g,白芥子10g,連翹15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g，蒲公英24g，黃芩9g，厚朴10g。 1周後脅痛減輕，腹脹解除，納增口和。以上方10倍量制成水丸1料，每日3次，每次9g。囑禁食辛辣之物，怡情養性。2個月後B超復查，膽囊息肉及膽囊炎均消失。

 3、【方解】：方中【四逆散】乃調和肝脾之祖方。方中柴胡疏肝解郁、疏通肝絡，白芍、甘草即芍藥甘草湯，柔肝緩急止痛，枳殼行氣化滯。薏苡仁具有化痰軟堅作用，可治療多發性息肉。僵蠶化痰散結。白芥子、連翹、法半夏善於化痰散結。三棱為血中氣藥，有活血化瘀之效。全方組方合理，療效滿意。 【補充說明】筆者曾於上方加鱉甲、夏枯草、生牡蠣、丹參等，治療肝內血管瘤亦有一定效果。如果膽囊息肉超過1cm，還是建議以外科手術摘除為妥。

治療膽囊息肉的絕密家傳方 方劑如下：金錢草 虎杖 夏枯草 法半夏 柴胡 丹參上藥常規劑量為各十克，臨床需結合辯證。上藥每療程為30天，每天一劑，服藥前去醫院拍片，療程結束後去醫院檢查對比，一般中輕度患者一療程痊愈，重症3療程內100%痊愈，多年來無一例外。

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