關於過敏你必須知道的事

關於過敏你必須知道的事

你身邊是否有親朋好友有過敏的情況？你本身是否也受過過敏之苦呢？最近一名3歲男童在乘搭新加坡航空時，因為對其他乘客打開花生包裝時所散發出的花生氣味產生過敏，而當場嘔吐和眼睛紅腫。也許你會好奇，為什麼僅僅是花生氣味就足以讓該男童產生過敏？zaobao.sg采訪專家，為大家解答關於過敏你可能還不知道的事。

① 本地常見的過敏案例有哪些？

新加坡國立大學醫院小兒科過敏免疫風濕科顧問醫生蘇堅毅受訪時說在進食或吸入空氣時接觸到過敏原都有可能引起過敏反應。

最常見的吸入式過敏原是塵蟎，它會對鼻子和眼睛造成不適。一般的過敏症如濕疹（eczema）、哮喘和過敏性鼻炎（allergic rhinitis）就是由吸入式過敏原引發。最普遍的食入式過敏原則有貝殼類海鮮、花生和雞蛋，只要攝取這類食物，有些人就會因此產生過敏反應。也有些人會對某些藥物過敏。

值得注意的是，這些過敏原有它常規的引發過敏管道，常見的過敏管道有：通過空氣吸入、或進食。例如，塵蟎常見的過敏管道是通過空氣吸入。所以，雖然把塵蟎吃下肚是比較少見的情況，但是若發生了，也有可能引起過敏反應。

竹腳婦幼醫院兒科內科部門小兒過敏科主任兼資深顧問吳英金副教授指出，通常兒童如果對食物敏感在攝取食入式過敏原的幾分鐘至幾小時內，就會出現蕁麻疹（urticaria）。觸摸同樣的食入式過敏原也有可能引發輕微紅疹。但通過空氣吸入食入式過敏原的氣味而後產生過敏反應其實是比較少見的情況，除非這個小朋友對那個過敏原極為敏感。

（所以下次在為朋友准備食物時，記得詢問他們有沒有什麼吃了會過敏的食材喔！）

② 罕見的過敏原有哪些？

蘇堅毅醫生指出，菠菜是一種比較罕見的食入式過敏原。花粉和菌類也是本地較少見的過敏原。

③ 突然產生嚴重過敏反應但來不及求醫，該怎麼辦？

蘇堅毅醫生說，求救和及時實施心肺復蘇術（cardiopulmonary resuscitation）在嚴重過敏反應的情況下十分關鍵。

吳英金副教授表示，有嚴重食物過敏症的兒童一般都有配備腎上腺素注射器（adrenalin auto-injector），同時醫院會事先告訴家長如何使用注射器。家長也會學習如何鑑別食物成分表，避免孩子誤食含有過敏原的食物。

如果出現的過敏反應較輕微，如出紅疹，病患可以服食抗敏感藥物抗組胺劑（antihistamine）來緩解病情。

整體而言，有過敏問題的人都應該隨身攜帶藥物，以防突發過敏反應。

④ 過敏的情況可以根除嗎？ 為什麼會有過敏症？

蘇堅毅醫生指出，過敏的情況無法根除。小朋友對食物過敏有時會隨著年齡漸長而症狀消失，但如果5歲後還是有食物過敏問題，就是說免疫系統無法與過敏原和平共處，得長期防范食物過敏症。不過，只要對過敏有充分了解、避免接觸過敏原和隨身攜帶藥物，過敏的情況一般來說都可以得到控制。過敏的原因目前尚未有確切的定論，但和基因與環境因素有一定關系。

比方說，在美國或澳大利亞出生的亞洲人可能更容易得到過敏體質。這也許和環境中的細菌有關，這是目前尚在密集研究的醫學課題。

吳英金副教授認為，過敏症的產生有多方面因素，可以跟基因遺傳、生育方式、過敏史、第一次吃斷奶食品的年齡與環境因素有關。他說，對牛奶和雞蛋過敏的幼兒通常在5歲之後情況就會改善。然而，對花生過敏就比較棘手。不過有嚴重過敏反應的兒童身上通常都備有腎上腺素注射器，一旦發生過敏反應，家長便可救急。

本地有緩解花生過敏症的專門療程

參與口服食物免疫治療的兒童一開始會先服食微量的花生，然後循序漸進地增加服用量。經常少量地服用敏感原有助於教導身體免疫系統學會容忍敏感原。（檔案照片）

國大醫院早在2015年設立了本地首個口服食物免疫治療（Food Oral Immunotherapy，簡稱FOI）項目。在這個醫療項目下，對花生過敏的年滿五歲病人會被安排先開始服食微量花生，然後分量逐步增加。病人接受第一次療程時，醫療人員會在旁觀察兩小時，確保病人能適應後，便讓他回家在父母的監督下每天服用同樣分量的花生。病人每次要增加花生服用量都須到醫院接受觀察，整個療程為時數個月到一年。

截至今年4月，已有約20名6歲至16歲，患有食物過敏症的兒童和少年參與FOI治療，過敏情況也獲得緩解。原本食用極少量花生就會出現過敏性休克的小朋友，接受治療後可以食用10粒、20粒甚至更多花生。

蘇堅毅醫生說，經常少量地服用敏感原有助於教導身體免疫系統學會容忍敏感原。這些敏感原會與免疫系統的調整細胞（regulatory cells）互動，細胞也會給免疫系統釋放安全信號：“這個敏感原是無害的，再接觸不用反應過敏”。

但他也提醒，公眾千萬不要以為明白免疫系統的溝通原理就可以自己在家測試敏感原分量。畢竟醫院采用非常精細的儀器控制分量，而家中沒有這些設備。再說，每次服食敏感源的分量都需要精准，缺乏適當的醫療器材很容易出錯。

今年底，國大醫院也會推出牛奶過敏原療程。貝類海鮮過敏症的治療目前還在研究階段。

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