不是所有白斑都是白癜風（值得收藏）

門診上經常遇到面部有白斑的患兒，媽媽們一般比較著急，還怕是白癜風。其實大多數不是白癜風，而是白色糠疹。希望廣大媽媽們仔細閱讀，順便點點你的食指，轉發給其他媽媽們看看，解決她們心中的疑慮！

在門診上，看到很多人剛來的時候是比較著急的。很多媽媽抱著孩子來，進門就問，你看俺家孩子臉上的白斑是怎麼回事？不會是白癜風吧！在家裡急死了！

我就告訴孩子得媽媽們，其實不是所有的白斑都是白癜風的，還有很多種情況，花斑癬，無色素痣，貧血痣，斑駁病，白色糠疹，炎症後色素減退等多種情況，需要進一步檢查！

孩子的媽媽往往會說，查就查吧！先確定了再說。都是需要查哪些項目呢？

說真的，其實所做的檢查還真不少，最簡單的就是大夫肉眼看一看，或是拿

放大鏡看一看。再就是做一個真菌鏡檢，看看有沒有感染；做一個伍德氏燈照一下，看看已沒有特殊的熒光；還可以進一步做皮膚CT，或是做電子皮膚鏡檢查，或是做皮膚病理。這樣一步一步走過來，基本就能確診了。但是根據我們的門診量來看，大多數患兒是白色糠疹。

下面我們把這幾個常見的色素脫失性皮膚病系統的來介紹一下

白癜風

這個人大家肯定不會陌生，這就是著名的導演馮小剛。完美的人生總會伴有些許遺憾。它的遺憾就是得了

白癜風。更為遺憾的是白癜風的發病機制還未完全清楚。而且目前世界範圍內沒有特效能根治的辦法。這一點更是讓大多數人喪失了信心！

白癜風的典型表現為白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，形狀不規則，皮損呈瓷白色，白斑內毛髮正常或變白。而且一般沒有自覺症狀。也就是老百姓說的不疼不癢！

白癜風需要做哪些檢查？

Wood氏燈檢查、皮膚CT，皮膚鏡，皮膚活檢等。

白色糠疹

白色糠疹又稱單純糠疹或面部乾性糠疹，是一種原因不明的慢性皮膚病，表現為圓形或橢圓形的淺表性乾燥性鱗屑色素減退斑，可為淺白色或淡粉紅色，色素減退斑大小不等，一般直徑3—5cm或更大些，所謂白斑不如白癜風色白，色素脫失區邊緣不清也是其有別於一般穩定期白癜風之處。

白斑表面有糠狀鱗屑，其特點為細碎且較薄，此點是與白癜風重要的鑑別點。

當白色細薄糠狀鱗屑消失後，白斑表面光滑，勿與白癜風相混淆，但是有白色細薄碎小糠狀鱗屑史以及在白色糠疹好轉過程中，糠狀鱗屑消失，其邊界與正常皮膚更加不清楚，其邊緣更無色素沉著帶使之與白癜風不同。

本病多發生於兒童，少年，但偶見成人發病。多在春秋季節發病。

有些人認為這是“蟲斑”，是肚子裡有蛔蟲所致。當然這也沒有確切證據，不能全信。但是我發現了這種兒童的生活習慣和常人不同，所以製作調查表，希望大家幫忙完成。可以掃描下方二維碼，答卷。也可以點閱讀原文，參與調查！謝謝！

花斑癬

這個孩子臉上的白斑是不是有點嚇人，其實這真沒什麼可怕的，因為這是花斑癬，花斑癬有兩種顏色，白色和棕褐色，而且真菌檢查是陽性的。

花斑糠疹，舊稱花斑癬，俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。本病呈慢性，有輕度的炎症，通常無自覺症狀。損害特徵為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑，好發於胸部，背部，上臂，腋下，有時也波及面部。

初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以後逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近部位可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。

需要做什麼檢查？

1、真菌鏡檢：皮疹表面鱗屑直接真菌鏡檢陽性。

2.伍德氏燈： 有時皮損在濾過紫外燈下呈黃色熒光，對診斷更有幫助。

無色素痣

無色素痣是一種少見的，先天性的，局限性白斑，又稱脫色素痣。在出生時或出生後不久發病，白斑可隨身體發育而按比例擴大,脫色區內色素不會再生,所以不能自然消失。

損害為大小不一的蒼白色局限性色素減退斑，脫色不完全，沒有白癜風那麼明顯，境界模糊不規則，有時邊緣呈鋸齒狀，周圍幾乎無色素增殖暈，其中有時可混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑樣斑點，但無過度的色素沉著現象。

而白癜風為後天發病，表現為局部完全性色素脫失，邊界清楚，白斑邊緣或中央可見到色素再生現象。

參考來源