結節、增生、息肉,到底用不用治?這一篇全看懂!

1. 甲狀腺結節:95%都是良性,體積過大的要當心

人的壓力和精神緊張也可能會造成甲狀腺癌的發病率增高。

很多人體檢發現自己有甲狀腺結節後,都會非常緊張、焦慮,擔心會發展成甲狀腺癌。甲狀腺結節中95%的結節都是良性,因此不必太過焦慮。

良性的甲狀腺結節對身體並無影響。只有少數結節體積過大致使呼吸、吞嚥困難,蔓延到胸腔,或高度懷疑其為惡性時,才需要進行必要的手術治療。而一些體積較小且對身體沒有明顯影響的結節,一般無需處理。1

2. 肺部結節:小於8毫米不用怕

看到體檢單上「肺小結節」字樣不用過於提心吊膽,因為肺部結節可能是肺炎、肺結核,也可能是以前肺結核留下的疤,而真正是肺癌的比例很小。

肺結節90%以上是良性的,小於6毫米的肺結節,肺癌概率不到1%;直徑在6~8毫米之間的肺結節,肺癌概率在0.5%~2%;直徑大於8毫米的肺結節,肺癌概率大於3%。2

3. 乳腺增生:正常的生理現象

在臨床中提到的乳腺增生,多是良性的。比如青春期女孩子乳房發育長大;比如妊娠哺乳期間乳房發育長大、為新生兒做準備;比如乳房隨著月經週期而發生的週期性乳房疼痛,這些都屬於正常乳腺發育與退化中失常範疇,這樣的乳腺增生不是病,

通常無需用藥和治療

提醒大家,乳腺增生的好與壞,不是根據疼痛的程度區分,大多「壞的」東西不一定痛。有增生、有包塊及時找醫生排查,確認良性就不必擔心了。3

4. 子宮肌瘤:多數都相安無事

子宮肌瘤是婦女常見病,很多人得知自己患病後都很緊張,其實,只有下面四種情況需治療:

第一種,子宮肌瘤長得很大,單個肌瘤超過6釐米時需手術;

第二種,當瘤子小於6釐米但往子宮前面生長、壓迫病人膀胱導致尿頻等時,需手術;

第三種,同時出現大出血、月經量很多,藥物治療無效時;

第四種,肌瘤生長較快,絕經後肌瘤仍生長,這些情況就需要排除惡變可能,可能需手術治療。4

5. 膽囊息肉:1釐米以下不用手術

膽囊息肉其實就是膽囊黏膜上隆起的一個「肉疙瘩」,算是良性腫瘤,是否會發生癌變,主要取決於息肉的大小。

一般來說,息肉直徑在0.1釐米或0.2釐米以下,患者完全不必恐慌,每一兩年內做一次B超檢查即可;

但如果膽囊息肉直徑超過1釐米那就有高度癌變的風險了。患者需要進行病理檢查,一旦癌變則需立即切除膽囊,嚴重者還需要做切肝手術。5

6. 結直腸息肉:分清炎性還是腺瘤性

部分腸息肉易癌變,應該及時治療。腸息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉兩種,前者為良性,後者則容易發生癌變,若不經過治療,在50歲前發生癌變的幾率非常大。

醫生提醒,一旦發現腸息肉,不可等閒視之,要弄清腸息肉的性質,特別是腺瘤性息肉,一定要及時通過手術切除。6

7. 先天性肝囊腫:小於3釐米不用治

無症狀的先天性肝囊腫十分常見,它生長緩慢,早期無任何不適。囊腫直徑小於3釐米又無臨床症狀者,不需手術處理,但要進行動態觀察囊腫有無發展;

直徑大於10釐米以上的肝囊腫,可引起各種壓迫症狀,如右上腹或肝區隱痛或脹痛、梗阻性黃疸、門脈高壓症等。應定期做B超掃瞄動態觀察囊腫有無發展;

若臨床症狀明顯,囊腫直徑不超過5釐米者,也可列為治療對象。

治療除了手術,還有其他非手術治療的方法,如囊腫穿刺抽液、無水酒精硬化療法。7

參考來源

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