4歲小胖墩睡夢中沒了呼吸！爸爸發現時已身體冰涼！醫生：孩子這個部位的尺寸，要注意！

很多人小時候都聽家長說過這句話：

“小孩子哪來的腰！”

其實，兒童不僅有腰

而且腰的尺寸還很重要！

這不僅關乎身材的好壞

還和孩子未來幾十年的健康密切相關

“兒童青少年肥胖和代謝綜合征是心腦血管疾病的發病基礎。兒童肥胖有70-80%可延續至成年，早期識別並干預對成年期心腦血管疾病防治至關重要。” 浙大兒院內分泌學科帶頭人傅君芬教授希望通過杭州網呼籲廣大家長，要加強對兒童青少年肥胖的重視。

腰圍達95公分的肥胖患兒

在呼嚕聲中離世

代謝綜合征是以肥胖、高血糖、高血壓及血脂異常等集結的臨床症候群，是心腦血管疾病、腫瘤等許多重大慢病的共同土壤和早期階段。

傅君芬教授曾接診過江西一名4歲7個月的小男孩，腰圍竟達到了95釐米，BMI（身體質量指數）達35（正常值為18.5~23.9），還有脂肪肝、高血脂、高血壓、糖代謝異常以及睡眠呼吸暫停綜合征（咽壁肥厚、軟顎肥大、咽腔狹小等導致氣道受阻、呼吸不暢而發出鼾聲），夜間打呼嚕非常厲害。

父母將其帶到浙大兒院做完一系列檢查後，便出院回家等待結果，並在路邊旅館住一夜。沒想到，

次日凌晨3點多，爸媽發現身邊的呼嚕聲突然消失，起身一摸兒子已無生命體征，送醫搶救無效。

無獨有偶，另一名4周歲多的胖胖的小女孩，來自杭州蕭山，腰圍85釐米，BMI值為25，也有因肥胖引發的脂肪肝、血脂異常以及呼吸睡眠綜合征。在醫院做了糖耐量試驗、胰島素激發試驗等檢查後，還沒等到一周後拿報告，醫生便接到家長電話，稱孩子夜裡睡覺再也沒有醒過來。

令人心痛的真實病例比比皆是。傅君芬教授說，肥胖對於孩子的影響，不僅僅只是形象好不好，更在肥胖這塊“土壤”上滋生的各種並發症。

你家孩子是否體重不高、身材偏瘦，

唯獨腰圍明顯偏大？

引起肥胖的因素有很多，比如遺傳因素。一般來說，父母雙方都肥胖的，孩子70%會肥胖；父母中有一方是肥胖的，孩子40%會肥胖。但即便如此，因飲食結構不合理導致肥胖的比例，正在逐年上升。

我國自20世紀80年代中後期開始，兒童超重和肥胖的發病率就呈逐年上升趨勢，並以每5年翻一倍的速度增長。

很多人體重不高、身材偏瘦，唯獨肚子上有贅肉，腰圍偏大，這就是內髒脂肪過多的表現。

內髒脂肪主要存在於腹腔之內圍繞著髒器，一定的量是人體所必須的，對內髒起著支撐、穩定和保護作用。但過多的內髒脂肪為人體帶來嚴重的健康隱患，容易引發肥胖、心血管疾病。

傅君芬教授解釋，“隨著年齡的增長和生長發育的進行，腰圍會隨之改變，因此青少年代謝綜合征的診斷標准與成人肯定不同，我們就找到了腰圍身高比作為公式，來幫助各級醫生早期檢出、早期干預青少年代謝綜合征。”

但是，我國兒童青少年代謝綜合征發病機制不明確，診斷標准缺乏，也為防治帶來極大困難。

為此，自2009年起，傅君芬教授團隊便圍繞兒童青少年MS開展系列研究，完成7-16歲22197例中小學生體格指數的流行病學調查，率先建立了中國兒童青少年代謝綜合征診斷標准和診治規范。

4月11日上午，浙江省科學技術獎勵大會在省人民大會堂召開，表彰了2017年度浙江省科學技術進步獎的優秀成果，浙大兒院內分泌學科帶頭人傅君芬教授牽頭完成的“兒童青少年代謝綜合征預警及防治技術研究”成果榮獲浙江省科學技術進步獎一等獎。

如圖所示：

6~18歲男孩的腰圍身高比>0.48，表示存在MS風險；

6~10歲女孩的腰圍身高比>0.48，表示存在MS風險；10~16歲女孩的腰圍身高比>0.46，表示存在MS風險。

據了解，這項成果已向國內近百家醫院推廣，將提高各級尤其基層醫生對兒童青少年MS的早期檢出、早期干預和規范診治水平，對保障和促進兒童健康、有效減少成人期心血管病等具有相當重要意義和巨大社會價值。

孩子的哪些飲食習慣可能導致肥胖？

• 肉吃得特別多，特別喜歡吃雞肉、豬肉等畜禽類動物；

• 不吃也不愛吃蔬菜，有的孩子喂一口菜“呸”吐掉，到了喉嚨也還硬生生咳出來吐掉；

• 奶攝入過量，牛奶當水喝，“營養太豐富”；

其實，1歲後奶量可以慢慢減少，400毫升左右差不多夠了；2歲以後，基本過度到幼兒飲食，250毫升差不多；再大一點的孩子，考慮到青春發育等因素，250毫升也足夠了。

家有小胖墩，應該怎麼管？

• 合理飲食

已經超重的孩子，每頓吃8、9分飽即可，並注意膳食平衡，菜品種類豐富；少吃糖果、薯片、含糖飲料等不健康食物。

• 長期規律的運動

多選取一些既能增加能耗又容易堅持的有氧運動，如快走、慢跑、跳繩、打球、游泳、登山等。每天鍛煉不能少於30分鐘。

• 行為矯治

保證睡眠質量，避免躺著看書或看電視，每天使用手機或電腦的時間不超過2小時，養成良好的生活習慣。

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